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骨關節炎患者的減肥之路何以如此艱難?
時間:2019-03-28 00:00:00   編輯:生物探索    點擊:520次

  Deb Baranec并不一直是個胖妞。在她十幾歲時只不過是比同齡的孩子胖了幾磅。但是她的體重一直在逐漸增長,直到她27歲時滑雪第一次膝蓋受傷,那時她的體重已經接近200磅。

  醫生建議Baranec減肥以減輕膝蓋的壓力。于是她開始節食,開始鍛煉,體重減輕了50磅。但最終因為膝蓋疼得厲害無法繼續運動,體重又增加了。

  Baranec 說:“我去看過不同的醫生尋找治療我膝蓋疼痛的方法,曾有整形外科醫生建議我減肥后再回來。我也嘗試過新的飲食控制或鍛煉計劃,體重減少了一點,然后又反彈回來,甚至又增加了一點,一直到現在,我的體重有354磅。”

  不幸的是,像Baranec這樣的人越來越多。

  肥胖增加關節負擔

  根據世界衛生組織的數據,自1975年以來,全球肥胖人數增加了近三倍。2016年,39%的成年人被認為超重,13%的人肥胖(體重指數或體重指數大于或等于30)。這對我們的骨骼和關節來說是個壞消息。

  超重是發生骨關節炎(OA)的最大風險因素之一。承受過多的體重會導致關節不穩和肌肉無力,并增加骨骼和關節的負荷。在加拿大,OA患病率與人口老齡化和肥胖率上升有關。這導致了對與關節炎相關的健康服務的需求增加,包括髖關節和膝關節置換的顯著增加。

  McCaig骨與關節健康研究所的研究小組正在解決這個問題,該研究小組由營養專家、生物力學先驅和炎癥科學家組成。

  高脂高糖飲食增加關節炎風險

  十多年前,科學家Raylene Reimer博士發現,大鼠高脂肪、高糖飲食改變了胃腸道中的微生物,被稱為腸道微生物群。

  利用高脂肪、高糖飲食研究肥胖對大鼠關節的影響,生物力學家和肌肉研究員Walter Herzog博士和研究生Kelsey Collins發現了令人吃驚的現象:喂食高脂肪、高糖飲食的大鼠的腸道微生物群變化導致關節和肌肉炎癥,這種情況稱為代謝性骨關節炎。這些變化在實驗開始的三天內,甚至在大鼠體重增加之前就發生了。

  這表明關節炎不僅僅是由關節磨損引起的。Herzog博士說:“我們發現高脂肪、高糖飲食本身就能改變動物的肌肉和關節。”這讓研究小組懷疑改變肥胖大鼠腸道微生物群是否能阻止代謝性骨關節炎。益生元能幫助預防骨關節炎?

  在2019年,注冊營養師 Reimer博士再一次發表了一項研究,該研究顯示益生元纖維補充劑可降低超重或肥胖兒童的體脂和改變腸道微生物群。

  研究人員以大鼠為測試對象發現,給肥胖大鼠喂食益生元纖維補充劑或讓大鼠進行輕度到中度的有氧運動(行走),完全阻止防止了未經治療的大鼠關節中引起的高脂肪、高糖飲食的損害。這項工作最近發表在科學報告上。

  目前,Rafael Fortuna博士目前正在開展類似的人體研究。他想確定益生元補充劑是否可以通過改變腸道腸道微生物群來減少慢性炎癥,并改善肥胖和膝關節骨性關節炎患者的膝關節功能。他們目前正在為這項研究尋找志愿者。

  “我們要求參與者做的就是在一杯水中添加纖維。”Fortuna說,“我們的目標是找到一種廉價,簡單的干預措施,以防止肥胖成人患骨關節炎的進展。如果我們能夠阻止患者更換膝關節,那將是非常好的。”

  膝關節完整性。白色粗箭表示健康的骨髓。黑色粗箭頭表示正常骨髓已被纖維化骨髓取代。黑色細箭頭表示纖維和肉芽組織延伸到軟骨下骨和潮標。

  Reimer很快指出,雖然使用益生元纖維的工作是有希望的,但它只是肥胖和 OA難題的一部分。肥胖是一種非常復雜的疾病,往往需要多種不同的策略。

  運動與OA患者

  毫無疑問,將飲食與身體活動相結合是減肥的關鍵。但對于患有肥胖癥和骨關節炎的人來說,運動可能會非常痛苦。

  對于OA患者而言,鍛煉說起來容易做起來難。對于患有骨關節炎和肥胖癥的成年人,最安全和最合適的體育鍛煉類型的證據是有限的。如果找到干預措施,例如使用益生元纖維來控制腸道微生物群,減少代謝綜合征和改善功能,那么更多的肥胖OA患者將可能更有效地利用鍛煉計劃來增強體重減輕并繼續改善功能。

  Baranec最終在2010年接受了膝關節置換術。當她從手術中醒來時,她有一種頓悟。“我告訴自己,'你已經獲得了第二次機會。不要搞砸了'。” Baranec說,“我和女兒一起報名參加了Weight Watchers,并開始每周鍛煉六天。” 當她在2015年接受第二次膝蓋置換時,Baranec已經減掉了130磅。

  “這對我的康復和行動能力產生了巨大的影響。我脫掉的每一磅都幫助了我的膝蓋。” 到目前為止,Baranec已經減掉了190磅。

  參考文獻:

  1.How the obesity epidemic is taking a toll on our bones and joints.

  2.Protective effect of prebiotic and exercise intervention on knee health in a rat model of diet-induced obesity.

  本文轉載自其他網站

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